Một số mệnh dạng đi tả c���p hay gặp

21:30 0 Comments

Tiêu chảy cấp thường do nhiễm khuẩn mê hoặc chất độc của vi khuẩn trong thức ăn, với nhiều biến trạng thái khác nhau. Chẳng thời hạn bệnh bởi Salmonella thường gây sốt đột ngột, thuốc mọc tóc phân thối, nhiều nước, còn ở bệnh tả thì phân trắng đục, không đau bụng, không sốt… Hình ảnh khuẩn Salmonella gây bệnh đi rửa cấpVới mỗi loại đi rửa cấp, bộc lộ chung thường là tiêu chảy nhiều lần trong ngày, nhưng có trạng thái sốt hoặc không, nôn hoặc không, đau bụng hoặc không. Phân biệt rõ các loại bệnh sẽ giúp việc xử trí tốt hơn.

Tiêu chảy vì nhiễm khuẩn, nhiễm độc từ thức ăn

Khuẩn Salmonella: Thường gặp nhất là bệnh vì chưng ăn phải thức ăn chứa vi khuẩn có khả năng đột nhập vào màng nhầy ruột và gây bệnh như Salmonella (S.typhi murium và S.enteritidis). Thời gian ủ bệnh trung phẩm bình 12-36 giờ sau ăn. Bệnh phát khởi đột ngột: sốt, đau bụng vùng thượng vị mê hoặc quanh rốn, không mót rặn, ỉa chảy nhiều lần, phân thối, nhiều nước thỉnh thoảng có nhày, máu, gần giống phân trong lỵ túc trực khuẩn. Trường hợp nặng có rối loạn điện áp điệu vì chưng mất nước (môi khô, mắt trũng, khát nước). Nếu không chẩn đoán và điều động trị kịp thời, bệnh nhân có thể tử vong bởi chưng trụy mạch. Ngoài ra bệnh còn có trạng thái xuất hiện khi ăn phải thức ăn có chứa độc tố của vi khuẩn đã hình thành sẵn trong thức ăn và đích thị độc tố này gây bệnh (độc tố của tụ cầu vàng, Clostridium perfrigens, Clostridium botulinum, bacilluscerus và Vibrio parahaemolyticus). Biểu hiện lâm sàng là đi rửa nhiều lần trong ngày, đau bụng, không sốt, buồn nôn và nôn. Nếu không điều trị kịp thời sẽ dẫn đến tình trạng mất nước và tử vong.

Tiêu chảy dạng tả

Khuẩn Vibrio cholerae. Bệnh tả: Bệnh vì chưng vi khuẩn Vibrio cholerae gây nên. Thời gian ủ bệnh trung phẩm bình 5 ngày. Triệu chứng thường gặp là đi đại tiện nhiều lần trong ngày, phân lờ lờ như nước vo gạo, không đau bụng, không sốt, có trạng thái tử vong nếu không được chẩn đoán và điều động trị đúng. Bệnh dễ gây dịch. E.coli sinh độc tố ruột: gây tăng tiết dịch và điện giải vào lòng ruột, không có viêm. Nguồn lây là thức ăn và nước. Thời gian nung bệnh 24-72 giờ, có trạng thái sốt nhẹ, phân nhiều nước. Đây là thể bệnh tiêu chảy nhẹ nhưng kéo dài có khi đến 5 tuần.

Tiêu chảy với thể hiện hội chứng lỵ

Lỵ trực khuẩn: Căn nguyên do Shigella gây ra. Triệu chứng là đau bụng quặn, mót rặn, đi đại tiện lờ máu cá hay như nước rửa thịt, sốt. Cần điều trị sớm văn bằng kháng đâm ra đặc hiệu. Tuy nhiên hiện giờ trực trùng này đã kháng với nhiều loại kháng đâm nên cần lựa chọn loại thích hợp. Escherichia coli (E.coli) gây tiêu chảy thâm nhập với hội chứng lỵ: đau quặn, mót rặn, thuốc giảm cân phân lỏng có máu mũi…

Điều trị ỉa chảy cấp như thế nào?

Điều trị cốt yếu là bù nước và điện giải, trên nguyên tắc đánh phải chi đúng tình trạng mất nước: Mất nước nhẹ: Bồi phụ nước bằng đường uống khi còn uống được, thường sử dụng oresol pha trong 1 lít nước. Nếu không có oresol thì sử dụng nước cháo muối. Mất nước nặng: Biểu hiện mắt trũng, môi khô, da nhăn nheo. Khi lượng nước mất lớn hơn 5% trọng lượng thân thể huyễn hoặc khi uống không có kết quả thì phải bù nước bằng truyền tĩnh mạch. Kháng hoá được chỉ định cho những bệnh nhân dịp có dấu hiệu ỉa chảy tiêm nhiễm (có bạch cầu trong phân). Tùy theo nguyên nhân mà dùng kháng hoá thích hợp. Tuy nhiên cần phải phân biệt với các trường hợp đi rửa do Enterovirus (hay gây dịch nhỏ khu trọ và cốt yếu ở trẻ em).Khi điều động trị tiêu chảy, ngoài bù nước, điện dẫn giải và thuốc thang còn cần để ý đến chế độ dinh dưỡng thích hợp. Người bệnh bị tiêu chảy, khả năng tiêu hóa và hấp thụ thức ăn kém bởi chưng vậy thức ăn cần chế biến kỹ, nấu nhuyễn dễ tiêu hóa hợp khẩu vị, đảm bảo đầy đủ nhu cầu dinh dưỡng. Không kiêng khem quá mức.

Phòng bệnh

Tiêu chảy cấp truyền nhiễm chủ yếu bởi tay bẩn, vì thức ăn huyễn hoặc trung gian ruồi nhặng, gián chuột… Người là nguồn lây duy nhất. Vì vậy phòng bệnh là yêu cầu cấp thiết, cụ trạng thái cần được thực hành nghiêm chỉnh danh thiếp vấn đề sau: - Ăn chín, uống sôi, không ăn rau sống, gỏi cá hải sản, mắm tôm…; - Rửa tay xà phòng sạch sẽ trước khi ăn, khi chế biến thực phẩm và sau khi đi vệ sinh;- Bảo vệ nguồn nước sạch, dùng nước sạch để nấu bếp (nếu không có nước máy phải sử dụng cloramin B để khử khuẩn). - Không vứt rác, chuột tắt hơi xuống ao hồ, sông rạch;- Khi gia đình mê hoặc xung quanh có người ỉa chảy cấp hiểm nguy cần báo cho cơ sở y tế nơi gần nhất để điều trị kịp thời; - Không được phóng uế bừa bãi. Khi đi rửa phải đi vào nhà vệ đâm ra rồi rắc vôi bột mê hoặc xả nước cloramin B.(Theo Sức khoẻ và Đời sống)