Phòng bệnh thấp khớp cấp cho trẻ em

18:23 0 Comments

Bệnh thấp khớp cấp hay còn gọi là bệnh thấp tim là một bệnh vừa có tổn thương ở tim. Bệnh gặp chủ yếu ở trẻ em, thuốc cường dương lứa tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất là lứa tuổi đếntrường, từ 5-15 tuổi. Bệnh không phát hiện sớm để điều trị và dự phòng kịp thời rất có trạng thái dẫn đến suy tim. Thấp khớp cấp (thấp tim) là một bệnh có can hệ đến nhiều nguyên tố khác nhau, trong đó nguyên tố vì chưng vi khuẩn và tự miễn là đóng vai trò cực kì quan trọng.

Căn nguyên gây bệnh thấp tim

Khoa học đã khẳng định rằng, vai trò của vi khuẩn liên cầu nhóm A (S. pyogenes) là thủ phạm đích thị gây thành ra thấp khớp cấp tính. Sự tồn tại, gây bệnh của liên cầu nhóm A ở khu vực đường hô hấp trẻ, nhất là ở họng và sự tợp ứng của thân thể đối với vi khuẩn này đóng vai trò đích thị trong bệnh phong thấp cấp. Tuy vậy, không phải bất kỳ người nào, trẻ em nào có vi khuẩn liên cầu nhóm A gây bệnh huyễn hoặc tồn tại ở họng cũng gây thành thử thấp tim mà chỉ có một mệnh tỷ lệ nhất quyết bị phong thấp cấp mà thôi. Ở Việt Nam theo thống kê đồng cân thấy khoảng 3%o số phận trẻ mắc bệnh thấp tim. Đối với vi khuẩn liên cầu thì được người ta chia thành 3 nhóm chính: S. pyogenes, S. viridans và S. feacalis (chính là Enterococcus: liên cầu đường ruột). Cả 3 nhóm này về thuộc tính gây bệnh có khác nhau, đặc biệt tiền có S.pyogenes (liên cầu nhóm A) mới gây bệnh thấp tim. Thông thường người ta gặp các týp huyết thanh của liên cầu nhóm A gây bệnh thấp tim là týp 1, 3, 5, 6, 14, 18, 19, 24, 27, 29. Sở dĩ liên cầu nhóm A gây bệnh thấp tim là vì đặc thù cấu tạo vách của chúng. Người ta thấy về cấu tạo vách của tế bào liên cầu nhóm A có phần giống với cấu tạo của khớp và cơ tim. Vì vậy khi vi khuẩn liên cầu xâm nhập vào cơ thể con người, cơ thể sẽ hình thành kháng thể chống lại chúng. Như vậy vô hình trung kháng trạng thái do thân thể hoá ra cũng có phần chống lại tổ chức của chính thị mình mà người ta gọi là phản nghịch ứng giữa kháng nguyên của liên cầu nhóm A, kháng nguyên của tổ chức khớp, cơ tim, van vỉ tim (glycoprotien của van tim) với kháng trạng thái của cơ thể hoá ra.Ngoài ra, liên cầu nhóm A khi xâm nhập vào thân thể cũng có thể gây thành thử viêm cầu thận cấp nhưng lại vì các týp huyết thanh khác của liên cầu nhóm A chứ không phải bởi vì các týp huyết thanh gây bệnh thấp tim.

Biểu hiện của bệnh

Vi khuẩn liên cầu nhóm A có thể tồn tại ở họng của một số phận trẻ nít (người lành mang vi khuẩn) rồi nhân lúc sức để kháng của thân thể bởi vì một lý bởi nào đó sụt giảm thì chúng trở nên gây bệnh (gọi là gây bệnh cơ hội) huyễn hoặc vi khuẩn thâm nhập vào cơ thể trẻ và gây bệnh viêm họng, viêm amidan ngay sau thời kỳ ủ bệnh. Trẻ thường sốt cao 38 – 39oC, có khi sốt cao và nao núng kèm theo vã mồ hôi, nhịp tim nhanh, da xanh tái và bắt đầu có những dấuhiệu bộc lộ ở khớp, ở tim và ở da. Viêm khớp thể hiện sưng, nóng, đỏ, đau. Thường các khớp lớn biểu hiện rõ nhất như khớp gối, khớp cổ tay, thuốc cường dương cổ chân, khớp khuỷu tay, khớp vai. Đặc biệt cần lưu ý là các khớp sưng, đau luân chuyển từ khớp này sang khớp khác và các khớp chỉ sưng đau vài ngày là hết và lại cử động được bình phẩm thường. Kèm theo đau khớp là viêm tim. Nhịp tim nhanh, thường trên 100 lần/ phút, trẻ tím tái, khó thở và thậm chí có phù. Trong danh thiếp trường hợp bị nhẹ, trẻ tiền kêu đau vùng tim và đánh trống ngực. Khi bị viêm tim sẽ làm cho danh thiếp van lơn của tim hoạt động không phẩm bình thường, tức là làm mất đi sự thanh mảnh, mềm mại, đóng mở hợp lý của nó. Các van vỉ tim dày lên, xơ cứng, vôi hóa, danh thiếp mép van xin tim có trạng thái bị dày, dính gây cho nên hở hoặc hẹp van nài tim và lâu dần sẽ làm loạn nhịp tim gây suy tim, đặc biệt là suy tim mất bù trừ ảnh hưởng đến khả năng cần lao và có nguy cơ tử vong cao.

Dưới da của trẻ bị tê thấp cấp có trạng thái có các hạt.

Bệnh phong thấp cấp có trạng thái chữa khỏi được với điều kiện là phải phát hiện và điều trị sớm trong vòng 3 tháng đầu kể từ khi mắc bệnh. Người ta thống kê cho thấy tỷ lệ chữa khỏi rất cao (khoảng 90%), tuy nhiên sau khi chữa khỏi đợt tê thấp cấp cũng cần tiêm phòng theo tiền định của bác sĩ.

Cách phòng bệnh

Cần vệ đâm ra họng, miệng hàng ngày tránh không để trẻ mắc danh thiếp bệnh viêm đường hô hấp trên như viêm họng, viêm mũi, viêm amidan, VA, viêm xoang. Khi phát hiện trẻ đã bị viêm đường hô hấp vì chưng vi khuẩn liên cầu nhóm A cần điển tích cực điều trị theo cô đơn của bác sĩ. Khi biết trẻ bị bệnh thấp tim bởi vì vi khuẩn liên cầu nhóm A cần dùng kháng hoá để trừ diệt hết vi khuẩn. Tốt nhất là dùng benzathin penicilin tiêm bắp cơ với liều lượng 3 tuần tiêm một lần, mỗi lần 1,2 triệu cô đơn vị với người trưởng thành mê hoặc trẻ có cân nặng trên 30kg (với trẻ dưới 30kg cân nặng thì chỉ tiêm mỗi một lần là 600.000đơn vị). Nếu không có điều kiện tiêm kháng sinh, có thể sử dụng kháng sinh dạng viên uống, như phenoxymethyl penicilin, viên 250mg, uống 1 viên một lần với 4 lần trong một ngày. Những trẻ dưới 20kg cân nặng chỉ uống 125mg/lần x 4 lần ngày. Nếu người bệnh bị dị ứng với penicilin, có trạng thái thay văn bằng erythromycin với liều lượng tương tự như phenoxymethyl penicilin và nếu trẻ nhỏ có dưới 25kg cân nặng dùng 40mg/1kg cân nặng/ ngày.Khi đã bị tê thấp cấp cần tiêm kháng đâm ra cách nhau 3 tuần một lần và tối thiểu trong 5 năm và tốt nhất là phòng bệnh đến 18 tuổi, có khi còn lâu hơn theo tiền định của bác sĩ theo dõi bệnh cho con, em mình. Đặc biệt những bệnh nhi trong đợt đầu đã có tổn thương tim cần tiếp thô lỗ tiêm phòng cho đến 25 tuổi và có trạng thái kéo dài hơn nữa nếu có nguy cơ tái phát. Và những bệnh nhân dịp có tổn thương van vỉ tim mạn tính do thấp tim thì phòng bệnh tái phát cần kéo dài trong suốt cuộc đời. Người ta cũng khuyên rằng một mệnh bệnh nhân dịp dù cho đã giải phẫu tim vì chưng bệnh thấp tim vẫn có thể có nguy cơ tái phát và bởi vì vậy cũng cần tiêm phòng tê thấp cấp.Theo Sức khỏe thế hệ sống