Nôn trớ ở trẻ sơ sinh
21:12 0 Comments

Không ít bà mẹ, nhất là những người lần đầu nuôi con, đã cho qua hiện tượng nôn trớ của trẻ. Thực chất đây là một bệnh lý, thuốc giảm cân nếu không xem xét kỹ thì có trạng thái sẽ gây nguy hiểm cho bé. Nôn là hiện tượng đẩy ngược các chất trong bao tử qua miệng bởi danh thiếp động tác nỗ lực sức của cơ thể. Trớ xảy ra mỗi khi trẻ ăn no, sau mỗi lần rướn người hoặc thay đổi tư thế đột ngột. Hiện tượng nôn trớ là một biểu hiện thất thường ở trẻ khi bú, hậu quả là thức ăn trào ngược từ bao tử qua miệng. Khi bú, sữa xuống bao tử qua tâm vị (còn gọi là van tâm vị một chiều). Trong dạ dày, sữa được hấp thụ một phần, phần còn lại xuống ruột qua môn vị (còn gọi là van lơn môn vị một chiều). Bình thường vài giờ sau sinh, trẻ bú có trạng thái nôn trớ chất nhầy neo người thuần hay lẫn chút máu, vì chưng màng nhầy dạ dày bị kích thích do nuốt phải một số chất như nước ối, dịch âm đạo… Khi thai sổ, trẻ sơ đâm đều trớ ít nhiều. Trẻ mập trớ nhiều hơn vì hệ giao cảm hưng phấn, trương lực dạ dày cao hơn và ăn nhiều hơn.Nôn trớ đâm ra lý còn gọi là trào ngược dạ dày – thực quản. Sức khỏe của trẻ trong thời kì này vẫn phẩm bình thường, ăn ngủ và vui chơi tốt. Sau 7-8 tháng tuổi, trớ đâm lý không còn nữa. Ở trẻ sơ sinh, danh thiếp cơ van tâm vị còn yếu và xốp. Nếu phong thái trẻ bú không đúng sẽ làm cho không khí trong bao tử dâng lên cùng với một ít sữa, thuốc mọc tóc qua tâm vị trào ngược lên thực quản và ra ngoài. Nôn trớ có trạng thái bởi chưng thay đổi thức ăn đột ngột (chuyển sang bột đặc mà cho qua thời đoạn loãng), ăn toàn bột từ sữa bò trong khi cơ thể bé không chịu được loại thực phẩm này.

Để thời hạn chế nôn trớ đâm ra lý ở trẻ, cần kết hợp danh thiếp thủ pháp sau:

Chế độ ăn: Bú làm nhiều lần trong ngày, mỗi lần bú không no quá, chuyển chế độ ăn từ từ… Tư thế lúc bú: Bú bên vú trái trước, sau đó là vú phải. Không để trẻ khóc khi bú để tránh nuốt hơi gây căng dạ dày. Nếu bú bình, để đầu núm vú phẩm bình sữa luôn luôn đầy sữa, không để bình sữa nằm nghiêng. Khi bú xong, bế trẻ cao đầu trong 15-20 phút, vỗ lưng cho bé ợ hơi, sau đó đặt nằm nghiêng bên trái và kê gối hơi cao. Không để trẻ bú nằm dễ bị sặc, trớ sữa và không tâng bé lên xuống sau khi bú.Dùng thuốc: Biện pháp này đồng cân dùng khi việc điều chỉnh chế độ ăn và phong thái bú không có kết quả. Các thuốc tăng cường co thắt phần cuối thực quản, chống trào ngược và mở mang cơ môn vị để thức ăn tống khỏi bao tử như cisapride (propulsid), primpépan, bethanecol…

Qua thời kỳ nôn trớ mà trẻ vẫn không hết thì cần lưu ý một số phận bệnh sau:

- Nếu nôn trớ cấp tính chất kèm cặp theo sốt thì cẩn thận với danh thiếp bệnh đường tiêu hóa như nhiễm trùng dạ dày, ruột; ngộ độc thức ăn, viêm mũi, tai, viêm màng não, viêm ruột thừa, nhiễm vi khuẩn, virus… - Nôn trớ không kèm cặp theo sốt có thể do chế độ ăn sai lầm, hẹp môn vị, lồng ruột, thoát vị nghẹt, không thu nạp một mệnh chất, rối loạn vận động dạ dày, thực quản… Trong trường hợp này, một số mệnh thầy thuốc còn xếp nôn trớ bệnh lý theo danh thiếp nguyên nhân như khuyết tật đường tiêu hóa, bệnh đường hô hấp trên, não và màng não hoặc ăn thức ăn nhiễm khuẩn. Bác sĩ Nguyễn Văn Thế